当院は60歳以上の患者さんが全体の6割を占めており、高齢者の疾患を数多く取り扱っています。また、岩手県内で唯一の総合周産期母子医療センターが設置されているため、新生児や乳幼児の入院治療実績も豊富です。

当診療科は、蛋白尿や血尿が認められる腎炎やネフローゼ症候群の患者さんに対し。疾病診断のため積極的に腎生検を行っております。また、高血圧の患者さんでホルモンの異常や睡眠障害により血圧が上昇している場合があり、このような可能性を調べる検査も積極的に行っております。病気の原因を明らかにし、患者さんの病態に見合った最善の治療を心がけております。

呼吸器内科では、肺癌をはじめとした胸部悪性腫瘍の治療を積極的に行っています。多くの患者さんは胸部異常陰影で紹介され、その確定診断には腫瘍組織の採取が必要です。それには、多くは気管支鏡検査を行いますが、胸壁に接する腫瘍ではエコーガイド下穿刺を、また、両者の到達が難しい場所にあればCTガイド下生検を行います。エコーガイド下生検は外来で行う場合もありますが、これらの検査は安全を期して2泊3日の入院で行っており、この症例数が最も多くなっています。悪性腫瘍の診断後、化学療法や分子標的薬、免疫チェックポイント阻害剤を受ける患者が多く、初回の治療は1～2週間入院し行っています。検査入院に続く症例数になっています。間質性肺炎の急性増悪は酸素投与、ステロイド、免疫抑制剤の投与を入院の上、受ける必要があります。この入院も多く、この中には当科で担当している膠原病患者の間質性肺炎の出現、増悪が含まれることがあります。

糖尿病・代謝・内分泌内科では1型糖尿病、2型糖尿病を中心に様々な糖尿病の血糖管理入院や教育入院を行っています。また、糖尿病の各種合併症（糖尿病性網膜症、糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症、動脈硬化性疾患）の評価や治療介入、インスリン導入、シックデイ入院、手術に向けた血糖管理の入院も行っています。他にも急性合併症である糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡といった専門施設での入院治療が望まれる症例を地域の医療機関からご紹介頂き、対応しています。急性期の治療を終えると、紹介元へ再度紹介させて頂くなどの病診連携の体制を整えており、患者さんの希望に沿った診療を提供することができます。

当院では毎年新規診断の急性白血病が約30例、悪性リンパ腫が約100例、骨髄腫が約25例と多数の症例を扱っています。診断時に病理組織検査をはじめ、骨髄塗抹標本の形態学的検討、細胞表面マーカー検査、染色体検査、遺伝子検査を行い、総合的に診断しています。また、病理診断科や検査部門スタッフと密に連携をとりながら症例検討を行っており、入院症例に関しては全例において血液腫瘍内科カンファレンスで検査結果や治療法が検討され、患者さんにとって最良と考えられる治療が選択され、実施されています。また、再発や難治症例についても県内外の関連病院を中心に紹介していただき、臨床治験を含めたサルベージ療法、および自家もしくは同種の造血幹細胞移植の治療を積極的に行っています。

外科の対象疾患は広く、一般外科、消化器外科、内分泌外科、小児外科を診察しています。特に大腸悪性腫瘍、食道悪性腫瘍、胃悪性腫瘍、乳腺悪性腫瘍の患者数が多いのが特徴で、手術は可能な限り身体に負担の少ない内視鏡外科手術を選択しています。

当科では、脳血管障害から脳腫瘍まで幅広く診察しています。非外傷性頭蓋内血腫では、高血圧性脳内出血などの急性期治療を行っております。脳腫瘍は良性と悪性の両腫瘍に対応し、悪性脳腫瘍では手術後の化学療法なども行っております。脳血管障害の分野では、内頚動脈狭窄症に対し血栓内膜摘出術を、もやもや病に対して血行再建術を行うなど、様々な疾患に対応しています。

当科は扱う臓器が多いことから、手術も非常に多岐にわたっています。停留精巣は早期手術が望ましいことが小児科医に広く知られるようになり、近年、紹介数が増えてきており、年齢も若年化が見られています。虫垂炎（俗にいう「盲腸」）ですが、当科では炎症の程度に応じ、患者さんにとって最も低侵襲と考えられる治療法を選択しています。鼠径ヘルニアと陰嚢水腫は発生過程は同一で、小児外科では最もポピュラーな疾患です。

整形外科では、岩手県内のサッカーチームやラグビーチームのチームドクターを担当していることから、スポーツ外傷による靭帯損傷や半月板損傷の手術を数多く行い、リハビリテーション科とも連携して早期のスポーツ復帰を目指しています。また、救急センターと連携していることから上肢の骨折などに対して早期手術を心がけています。一方、一般病院では治療が困難な骨軟部腫瘍や人工関節再置換術などの難易度の高い手術も積極的に行い、県内の基幹病院の役割を果たしています。

当科では先天異常（口唇裂、口蓋裂、顎裂、小耳症、多合指（趾）症、漏斗胸、母斑、血管奇形など）、腫瘍性疾患（皮膚皮下組織の良性腫瘍、悪性腫瘍など）、再建外科（乳癌や頭頸部癌などの悪性腫瘍切除後の再建）、外傷（顔面骨や顔面軟部組織の外傷、手足の外傷や熱傷など）を幅広く取り扱っています。

平成29年実績で総手術患者数は296件ですが、うち原発性肺癌は140件でした。当科の特徴は例年、原発性肺癌症例の約90％を低侵襲に完全胸腔鏡下に実施している点です。また、他臓器がんの転移性肺腫瘍に対しても、他科との連携のもとで積極的に切除を行っており、さらに他施設では手に負えなくなった難治性続発性気胸や膿胸の手術も積極的に実施し、良好な治療成績を得ています。縦隔悪性腫瘍に対しては、化学療法等を含めた集学的治療を実施しております。

当院では、県内各地域に悪性腫瘍手術を行うことができる施設が十分でないことから、県全域から数多くの婦人科疾患の患者さんをご紹介頂き、治療にあたっております。また、産科分野としては、岩手県の周産期母子医療を担う総合周産期母子医療センターとしての役割を有し、重症例を多く受け入れているため、胎児及び胎児付属物（胎盤や臍帯、羊水など）の異常に関わる疾患を数多く取り扱っています。

当科には、皮膚悪性腫瘍をはじめ、様々な皮膚疾患の患者さんが岩手県、近隣の県から来院します。最も多い入院は皮膚悪性腫瘍の手術を行う患者さんですが、色素性母斑や脂腺母斑などの皮膚良性腫瘍の手術を行う患者さんも数多く入院します。アトピー性皮膚炎や急性膿皮症、脱毛症、水疱症などの腫瘍以外の患者さんの入院治療も幅広く行っております。

尿路悪性腫瘍を中心に診療を行っております。

救急科の診療母体である岩手県高度救命救急センターは、近隣の1次および2次救急症例、岩手県内各地と県境隣接地域の3次救急症例の診療に従事しております。近年、交通外傷の減少に伴い、心不全や脳血管疾患（脳出血や脳梗塞等）、高齢者の転倒による大腿骨頸部骨折の搬送が増加しております。また、ドクターヘリを活用した県内2次救急医療施設等からの転院搬送や近隣リハビリ施設と連携し、退院後はスムーズにリハビリテーションに移行できるよう今後も努力してまいります。

急性心筋梗塞や狭心症を含む虚血性心疾患へのカテーテル検査並びに治療件数は、東北でもトップクラスです。24時間体制での緊急対応はもちろん、他施設での治療が難しい患者さんの受入れを行っています。また、当院の特徴として、一日で検査が終了する外来カテーテル治療を行っています。そして、不整脈に対するアブレーション治療（カテーテルにより、不整脈を起こしている心筋組織を高周波電流で焼き切る治療）、弁膜症に対する経カテーテル大動脈弁置換術やマイトラクリップなどの最新のカテーテル治療にも取り組んでいます。

当院では上記の通り5大がん全てにおいて多くの治療実績があります。都道府県がん診療連携拠点病院として、がんの早期発見・治療だけでなく、進行がんや再発症例も数多く取り扱っております。治療方法としては手術、放射線治療、化学療法を行っており、乳癌患者さんのためのブレストケア外来や疼痛管理を行う緩和ケア外来などにも取り組んでいます。

市中肺炎とは日常生活を送る中で発症する肺胞の急性炎症を指します。原因菌の多くは肺炎球菌、インフルエンザ桿菌であり、可能な限り早期に原因菌を特定し、抗菌薬を投与する必要があります。重症度はＡ-ＤＲＯＰスコアという年齢、性別、脱水の有無、意識障害の有無、血圧の低下の有無による分類法により確定しています。

高齢になるほど重症化し、入院が長期化する傾向があり、平成29年度は69件の診療実績があります。

（※上記一覧において、対象が10名未満の場合、個人特定の恐れがあるため、「－」を記載しております）

脳梗塞は脳血管の閉塞により脳細胞が壊死する疾患であり、早期治療が必要となります。当院の場合、発症後3日以内の受診患者さんが多いことは、治療上望ましいことではありますが、高度急性期医療を提供する病院としては、病状が落ち着いた患者さんを地域の病院へ積極的に紹介し、より転院を促す必要があると考えます。当院においても、急性期のリハビリテーションの実施に対応しており、治療後の外来リハビリテーション対応も可能です。

当院では骨髄穿刺と生検の検査を必要時に速やかに行っています。また、リンパ節生検に関して、外科と連携をとりながら積極的かつ迅速に行っています。これらの生検組織に関して、病理診断科と密に連絡を取りながら十分な検証のもと、診断を行っています。がん薬物療法の施行においては、点滴による多剤療法が多く、十分な支持療法が必要であることがほとんどなので、必要症例には放射線科と連携を図りながら埋込型の中心静脈カテーテルを迅速に挿入し、患者さんの安全性と利便性を十分に保ちながら治療を行っています。また、自家移植及び同種移植においては症例数が近年増加傾向にあります。移植症例については血液腫瘍内科でのカンファレンスを行い、さらには治療に関連する他科の医師（精神科、歯科等）及び多職種のスタッフ（看護師、薬剤師、歯科衛生士、栄養士、理学療法士等）とともに合同カンファレンスを行い、情報共有のもとで積極的なチーム医療を展開しております。

外科で手術件数が多いのは、結腸悪性腫瘍手術と胃悪性腫瘍手術で、手術の大部分は身体に負担の少ない腹腔鏡下手術で行っています。また、乳腺悪性腫瘍手術では、可能な限り乳房温存術式を選択し、乳房同時、2期再建などの難度の高い手術を形成外科と連携し行っています。

頭蓋内腫瘍摘出術では、より安全確実に手術を行うために必要に応じて、ナビゲーションシステムで腫瘍の場所を適切に判断したり、手術中に症状を見ながら行う覚醒下腫瘍摘出術を行っています。脳動脈瘤頸部クリッピング術は破裂脳動脈瘤や未破裂脳動脈瘤に対して行われ、当院ではクリッピング術を第一選択としております。動脈血栓内膜摘出術は内頚動脈狭窄に対し行いますが、術前検査を詳細に行い、手術適応を決定しています。

鼠径ヘルニアに対して当科では男児には従来法の前方アプローチによる高位結紮術を、女児には単孔式の腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（SILPEC）を第一選択としています。いずれの術式でも、原則的には手術前日入院、翌日退院2泊3日となりますが、一定条件を満たせれば手術当日入院も行っています。停留精巣固定術も同様の2泊3日で行っています。虫垂炎に対しては、炎症が中程度までのものは、傷の小さい単孔式腹腔鏡下虫垂切除術を行っています。一方、腹膜炎に進行した症例に対しては、周術期合併症の少ない待機的虫垂切除術を行っております。その他、膀胱尿管逆流症に対する膀胱鏡下の尿管口周囲薬剤注入術や腹腔鏡下脾臓摘出術、腹腔鏡下噴門形成術といった低侵襲な内視鏡下手術を導入しており、短期入院での治療が可能になっています。

整形外科では、高齢化社会を反映して、高齢の患者さんに対する手術が、その種類だけでなく件数も増加しています。軟骨のすり減りにより疼痛をきたす変形性関節症に対する人工関節置換術や腰痛と下肢のしびれ、痛みを伴う腰部脊柱管狭窄症に対する脊椎の手術が多くなっています。特に脊椎の手術では、出血量や皮切をできるだけ小さくする最小侵襲手術を積極的に導入しています。

唇顎口蓋裂、顎変形症、顔面骨骨折などのクラニオ・フェイシャル・サージャリーは形成外科開設当初から積極的に治療に取り組んでおり、症例数が多くなっています。近年ではシリコンインプラントを用いた乳房再建が保険適用となったため、症例数が増加しています。このほか、血管奇形に対する硬化療法や、マイクロサージャリーによる再建外科の症例数が多いことが特徴です。

平成29年実績で総手術患者数は296件ですが、うち原発性肺癌は140件でした。当科の特徴は例年、原発性肺癌症例の約90％を低侵襲に完全胸腔鏡下に実施している点です。また、他臓器がんの転移性肺腫瘍に対しても、他科との連携のもとで積極的に切除を行っており、さらに他施設では手に負えなくなった難治性続発性気胸や膿胸の手術も積極的に実施し、良好な治療成績を得ています。縦隔悪性腫瘍に対しては、化学療法等を含めた集学的治療を実施しております。

婦人科悪性腫瘍の治療は手術療法の頻度が高く、当院は岩手県全域の患者さんを対象に非常に多くの手術実績があります。また、近年、低侵襲で行うことが可能な腹腔鏡を用いた手術が一般的な治療方法となりつつあり、手術件数としても数を増しています。産科手術については、岩手県における超早産児の分娩（主に帝王切開術）の多くを当科で行っています。また、胎児奇形や母体合併症などを有した妊婦の帝王切開術も当院では多く取り扱っています。

皮膚科で最も多い手術は皮膚悪性腫瘍切除術であり、悪性黒色腫をはじめ、有棘細胞癌、基底細胞癌など様々な皮膚悪性腫瘍の手術を行っています。病変の取り残しの有無を病理検査で確認した上で、二期的再建を行う場合は、入院を2回に分けて行うことがあります。皮膚皮下腫瘍摘出術は、小児や若年者などの患者さんに生じる皮膚良性腫瘍が対象となるため、術後日数が比較的短くなっています。

尿路内視鏡手術、腹腔鏡手術、ロボット支援手術等を積極的に取り入れ、身体にやさしい手術を安全に行っています。

手術例は、頭部外傷に伴う慢性硬膜下血腫、高齢者の転倒に起因する大腿頸部骨折や前腕骨（橈骨や尺骨）の遠位端骨折に対する手術が多くなっています。多発外傷において骨折に対する直達牽引、骨盤骨折や腹腔内臓器損傷に対する低侵襲治療としての血管塞栓術も行われています。消化管出血、特に胃十二指腸潰瘍出血や食道胃静脈瘤破裂に対する内視鏡止血術も積極的に実施されています。また、外科的手術後の近隣リハビリ施設等への転院率が増加しております。

当科で最も多い手術は虚血性心疾患に対する冠動脈ステント留置術です。一般的な大学病院と比較して、不安定狭心症や急性心筋梗塞への緊急治療実績が多いことが特徴です。最新の治療技術を用い、良好な成績を収めています。2番目に多い経カテーテル心筋焼灼術は頻脈性の不整脈に対する治療で、近年、心房細動に対する治療が増えてきています。経カテーテル大動脈弁置換術は、大動脈弁狭窄症に対してカテーテルを用いて人工弁を植え込む治療で、当院は治療認定施設となっております。

【播種性血管内凝固症候群】本来、出血箇所のみで生じる血液凝固反応が、全身の血管内で無秩序に発生する症候群です。早期診断と早期治療が求められる重篤な状態です。【敗血症】

病原体が全身に波及したもので、無治療ではショック、播種性血管内凝固、多臓器不全などを引き起こし、死に至る疾患です。

【真菌感染症】

真菌が種々の臓器に定着することに起因する感染症です。健康な状態で罹患することはほとんどありませんが、免疫が低下している患者、高齢者は注意が必要です。

【手術・処置等の合併症】

手術や処置の結果、引き起こされる病態です。合併症は患者の状態により発症確率が様々に変化します。感染症対策に細心の注意を払い、発生確率を低下させるよう努めています。

これらの疾患は入院中の患者さんの状態により引き起こされる可能性があるため、入院の契機となった症病名とは異なる場合があります。特に播種性血管内凝固症候群、敗血症は他疾患の療養経過により発症することが多いため、上記のような結果となっています。

臨床上ゼロにすることが困難な疾患ですが、より発症数が減少するよう最善を尽くしてまいります。