当院は60代、70代の患者が最も多く、60代以上の患者が全体の約60％を占めています。また、岩手県内では唯一の総合周産期母子医療センターであるため、10歳未満の患者数も非常に多くなっています。

消化器内科消化管分野における疾患として、消化器領域では早期胃癌、胆膵領域では胆管結石の患者数が多いのが特徴です。その他の疾患として、食道疾患、大腸疾患、小腸疾患も数多く取り扱っています。早期胃癌治療の平均在院日数は8.4日、胆管結石治療の平均在院12.8日です。

心血管・腎・内分泌内科では、腎・内分泌疾患を幅広く診療していますが、尿所見異常を理由に受診される患者様が多いことを背景に、慢性腎炎／腎不全例が最も多く入院されています。腎疾患や高血圧症は心臓、血管病を伴うことがしばしばあるため、これらの循環器疾患にも対応しています。2次性高血圧や内分泌疾患で入院される方も少なくなく、放射線科や外科と連携し、最善の医療を患者様に提供できるよう心がけております。

最上段は主に気管支鏡検査の症例数で、肺がんを疑われた患者さんの確定診断のために行われます。気管支鏡検査を外来で行うことがありますが、出血が予想される処置がある場合、安全を考え2泊3日の入院で行っています。2列目は入院化学療法を表しています。新たな化学療法の1サイクル目投与時は副作用の程度を判断するため入院で行っていますが、2サイクル目からは原則外来です。地理的な都合で2サイクル目以降も入院で化学療法を行う時があります。

東北地方、岩手県における中核となる大学病院の使命として、外科手術が必要とされるさまざまな循環器疾患を緊急患者も含め受け入れる方針としています。疾患別には近年、高齢化社会を背景に、手術年齢の高齢化や大動脈弁狭窄症に代表される高齢化に伴う変性疾患が増加傾向にあるといえます。また、急性心筋梗塞や動脈瘤破裂、急性大動脈解離など緊急を要する患者においては循環器内科と協力のもと、24時間、365日、常に受け入れる体制をとっています。

糖尿病・代謝内科では2型糖尿病の入院が大多数を占めております。一口に2型糖尿病で入院といってもその目的は、教育入院、手術前の調整、治療の立て直しなど多岐にわたります。また最近では、2泊3日の週末短期入院を開始し、従来は多忙で入院できなかった方も多数入院されるようになりました。その他、1型糖尿病のインスリンポンプ導入や妊娠糖尿病の周産期血糖管理など、専門医療機関ならではの治療も、近隣の先生方からご紹介いただき、積極的に取り組んでおります。

当院では毎年新規診断の急性白血病が約30例、悪性リンパ腫が約100例、骨髄腫が約25例あり、岩手県では最も多く、東北地方および全国の大学病院と比較しても多い症例数を有しています。診断時に病理組織検査をはじめ、骨髄塗抹標本の形態学的検討、細胞表面マーカー検査、染色体検査、遺伝子検査を行い、総合的に診断しています。また病理診断科や検査部スタッフとも密に連携を取りながら症例検討を行っており、入院症例に関しては全例において血液腫瘍内科カンファレンスで検査結果や治療法が検討され、患者さんにとって最良と考えられる治療が選択され実施されています。また再発や難治症例についても県内外の関連病院を中心に紹介いただき、臨床治験を含めサルベージ療法、および自家もしくは同種の造血幹細胞移植の治療を積極的に行っています。

肝臓内科では、外科、放射線科、病理診断科や他の提携病院と密に連携しながら肝臓がんの治療を行っております。岩手県内外からの紹介により、平成28年度の肝がん入院患者総数は400例を超えており、東北でも有数の肝がん診療実績と豊富な治療経験があります。

当科では、脳血管障害から脳腫瘍まで幅広く診療しています。非外傷性頭蓋内血腫では、高血圧性脳内出血などの急性期治療を行っております。脳腫瘍は良性と悪性の両腫瘍に対応し、悪性脳腫瘍では手術後の化学療法なども行っております。また、全国規模の悪性脳腫瘍の研究に参加しています。脳血管障害の分野では、内頚動脈狭窄症に対し血栓内膜摘出術を、もやもや病に対し血行再建術を行うなど、様々な疾患に対応しています。

当科は扱う臓器が多いことから手術も非常に多岐にわたっています。表において最も多い停留精巣は、早期手術が望ましいことが小児科医に広く知られるようになり、近年紹介数が増えてきており、年齢も若年化がみられています。二番目と表最下段の虫垂炎（俗にいう「盲腸」）ですが、当科では炎症が中等度までのものは、傷の小さい単孔式腹腔鏡下虫垂切除術を行っています。一方腹膜炎に進行した症例に対しては、周術期合併症の少ない待機的虫垂切除術を行っています。

プロのサッカーチームやラグビーチームのチームドクターを担当していることからスポーツ外傷による靭帯損傷や半月板損傷の手術症例を数多く取り扱っています。関節等の手術症例が多く、リハビリテーション科とも連携して早期の軽快を目指しています。重篤な合併症をもつ患者さんも少なくありませんが、他科とも連携して安全・安心・最良の医療を提供できることを信条としています。

形成外科では外傷（顔面軟部組織損傷、顔面骨骨折、切断指再接着など）、先天異常（口唇裂、口蓋裂、頭蓋骨早期癒合症、小耳症、多指症、合指症、漏斗胸など）、頭頸部癌や乳癌切除後の再建、皮膚軟部組織腫瘍（良性・悪性）、母斑、血管腫、難治性潰瘍（褥瘡、糖尿病性足壊疽など）、瘢痕・ケロイド、眼瞼下垂など、形成外科の対象となるほぼ全ての領域の疾患を対象に年間1,100例を超える手術治療を行っています。

治療対象疾患の主体は原発性肺癌です。根治を目指した手術を第一に考えています。気胸に対する治療の多くは若年者に多い自然気胸ですが、他院で手におえない続発性気胸の手術も多く手掛けています。手術後に化学療法導入が必要な患者様に対して2泊3日の入院の後、外来化学療法に移行しています。

縦隔腫瘍も多く、胸腺腫摘出なども胸腔鏡で行っています。

当科では悪性腫瘍患者数が全国でもトップレベルとなっています。岩手県内のみならず、近隣県からも多数の患者が紹介となっております。また、当科は岩手県の周産期母子医療を担う総合周産期母子医療センターとして、重症例を多く受け入れています。

耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、北東北で最多の頭頸部癌症例の診療を行っています。最近では中咽頭癌症例の増加などから化学放射線治療を用いて臓器・機能の温存を図る症例が増加する一方、形成外科と協同で進行癌症例に対して再建術を含めた拡大手術も行っています。耳下腺腫瘍など唾液腺の手術も多く扱っています。病棟での嚥下リハビリを含め、治療後の患者さんのQOL（生活の質）を高める試みを行い効果を上げています。

岩手県では硝子体手術を行う施設が限られているため、県内各所から網膜疾患の症例が集まります。また、緑内障、涙道疾患の症例も多く集まっています。

当科には皮膚悪性腫瘍をはじめ様々な皮膚疾患の患者さんが岩手県、近隣の県から来院します。最も多い入院は皮膚悪性腫瘍の手術の患者さんですが、色素性母斑や脂腺母斑などの皮膚良性腫瘍の手術を行う患者さんも数多く入院します。アトピー性皮膚炎や急性膿皮症、水疱症など腫瘍以外の患者さんの入院治療も幅広く行っています。

尿路結石症や前立腺肥大症といった良性疾患から、腎・尿路のがん疾患に至るまで、幅広く診療を行っています。特にがん疾患については、岩手県下の中核施設として、さまざまな高度治療を展開しております。その中でも、前立腺がんと早期腎がんに対する、手術支援ロボットを用いた治療が盛んに行われており、治療目的に入院される患者様が増加傾向です。

脳腫瘍、乳房・前立腺の悪性腫瘍に関しては、放射線治療の適応分と思われます。
血栓除去・肝および胆管腫瘍は、診断科IVRの症例と思われます。

救急科の診療母体である岩手県高度救命救急センターは、近隣の1次および2次救急症例、岩手県内各地の3次救急症例の診療に従事しております。近年交通外傷の減少に伴って内因性疾患症例が増加し、特に心不全や脳血管疾患（脳出血や脳梗塞等）が増加しております。また外傷について、重症の頭部外傷に関しては当センターの様に経験豊富な脳神経外科医が複数常駐する施設が搬送対象となるため、症例数が増加しています。さらに高齢者の増加によって、主に転倒を原因とする大腿骨頸部骨折が増加しております。

虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）のカテーテル治療件数は、大学病院として国内有数、北東北３県で最多です。治療困難な患者さんが、超最新治療を求めて集まります。入院カテーテル検査が症例数１位ですが、同規模の施設より実数として極めて少ない（治療数の総和より少ない）ことが特長です。CT検査などで冠動脈狭窄の診断がつき、外来カテーテル検査も行っているためで、病院を選ぶ際の「循環器医療の成熟度の基準」とお考えください。不整脈のアブレーションは新たな専門医のもと積極的に行われ、北東北で唯一可能である経カテーテル大動脈弁留置術（TAVI）や優秀な心臓外科医の手術を求め、北東北三県から弁膜症治療の相談を受け、入院検査をしています。

虚血性心疾患に代表される冠動脈バイパス術、弁膜症に対する人工弁置換術や形成術、動脈瘤に対する人工血管置換術やステント治療、そして先天性心疾患に対する心臓血管外科治療はすべての分野にわたり幅広く手術が行われている現状です。そうした中、今後は低侵襲外科治療も導入し、患者にとってより負担の少ないそして短期間での入院治療を行っていく方針です。

我が国において、罹患患者数が多い胃・大腸・乳房・肺・肝臓の各種がんについて、病期（ステージ）別の患者数を示したものです。当院では肺、肝、大腸の順に患者数が多く、都道府県がん診療連携拠点病院として、初発の早期発見症例はもちろん、進行がん、再発症例についても幅広く取り扱っています。

また、手術等の治療だけではなく、緩和ケアにも対応しており、ＱＯＬに合わせた総合的なチーム医療を提供しています。

市中肺炎とは、日常生活を送る中で発症する肺胞の急性炎症を指します。原因菌の多くは肺炎球菌、インフルエンザ桿菌であり、可能な限り早期に抗菌薬を投与する必要があります。

重症度はＡ-ＤＲＯＰスコアという年齢、性別、脱水の有無、意識障害の有無、血圧の低下の有無による分類法により確定しています。

高齢になるほど重症化し、入院が長期化する傾向があり、平成28年度は96件の診療実績があります。

内視鏡的治療としては内視鏡的大腸ポリープ切除術が最も多く、患者数は年間233例、平均術後入院日数は1.3日です。比較的小さなポリープやポリープ散在例では基本的に1泊2日の入院治療を行っております。その他の内視鏡的手技として、食道表在癌と早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）、早期大腸癌に対する内視鏡的粘膜切除術（EMR）・ESD、および内視鏡的胆道ステント留置術を数多く試行しています。内視鏡的胆道ステント留置術の平均入院日数は7.4日、それ以外の内視鏡治療は6.0日〜6.9日です。以上のように、消化管の早期癌に対する内視鏡治療が消化管内科の主な治療手技です。

気管支熱形成術は難治性喘息に行う気管支サーモプラスティーという手技です。気管支鏡を用いて電極付きカテーテルを気管支にあてることによって喘息症状が改善します。治療は3ブロックに分けて1ブロックずつ3週間あけて行います。

当院では外科と連携を取りながら積極的かつ迅速にリンパ節生検を行い、また病理診断科と密に連絡を取りながら十分な検証のもとで診断を行っています。がん薬物療法の施行においては点滴による多剤療法が多く、十分な支持療法が必要であることがほとんどなので、必要症例には放射線科と連携を図りながら埋込型の中心静脈カテーテルを迅速に挿入、患者さんの安全性と利便性を十分に保ちながら治療を行っています。また自家移植および同種移植においては症例数が近年極めて増加傾向にあります。移植症例については血液腫瘍内科でのカンファレンスを行い、さらには血液腫瘍内科だけにとどまらず治療に関連する他科の医師（精神科医、歯科医、他）および多職種のスタッフ（看護師、薬剤師、歯科衛生士、栄養士、理学療法士）とともに合同カンファレンスを行い、しっかりとした情報共有のもとで積極的なチーム医療を展開しております。

肝臓がんに対する治療の中でも当院が積極的に行っているのが、腫瘍に電極針を挿入し、高周波で誘電加熱し、がんを凝固壊死させるラジオ波焼灼術と、がんに栄養を運んでいる血管を人工的に塞いで、がんを兵糧攻めにする肝動脈化学塞栓術です。また、がん細胞が持っている特定の遺伝子やタンパク質を狙い撃ちする分子標的治療や、足の付け根などの血管から管を挿入し、肝臓がんに直接薬剤を到達させる肝動注化学療法も行っており、個々の病態に応じて最先端の診断・治療技術を駆使し、安全で質の高い肝がん診療を提供しています。

頭蓋内腫瘍摘出術では、より安全確実に手術を行うために必要に応じて、ナビゲーションシステムで腫瘍の場所を適切に判断したり、手術中に症状を見ながら行う覚醒下腫瘍摘出術を行っています。脳動脈瘤頸部クリッピング術は破裂脳動脈瘤や未破裂脳動脈瘤に対して行われ、当院ではクリッピング術を第一選択としています。動脈血栓内膜摘出術は内頚動脈狭窄に対し行いますが術前検査を詳細に行い、手術適応を決定しています。

鼠径ヘルニアに対して当科では男児には従来法の高位結紮術を、女児には単孔式の腹腔鏡下鼠径手術を第一選択としています。いずれの術式でも、原則的には手術前日入院、翌日退院の2泊3日となりますが、一定条件を満たせれば手術当日入院も行っています。停留精巣固定術も同様の2泊3日もしくは3泊4日で行っています。膀胱尿管逆流症に対しては一部の症例を除き膀胱鏡下に尿管口周囲に薬剤を注入する手術を導入しており、短期入院での治療が可能になっています。

整形外科では、高齢化社会を反映して、高齢の患者さんに対する手術がその種類だけでなく件数も増加しています。軟骨のすり減りにより疼痛をきたす変形性関節症に対する人工関節置換術や腰痛と下肢のしびれ、痛みを伴う腰部脊柱管狭窄症に対する脊椎の手術が多くなっています。特に、脊椎の手術では、出血量や皮切をできるだけ小さくする最小侵襲手術を積極的に導入し、日本でも有数の手術件数を誇っています。前方と後方から固定することにより、神経を露出させることなく神経の圧迫を解除し、後方からのスクリュー固定は筋肉を切開せずに経皮的に行っています。

DPC対象疾患の集計では口唇口蓋裂に対する手術、乳房再建、顔面外傷、母斑血管腫に対するレーザー治療の症例が多くなっています。このほかにもリンパ浮腫に対するリンパ管静脈吻合、血管腫血管奇形に対する硬化療法など最新の治療にも積極的に取り組んでおり、また様々な診療科と連携を取りながら診療にあたっています。

原発性肺癌に対する手術は基本的に胸腔鏡を使った「完全鏡視下手術」を行っています。この技術を使って、転移性肺癌や自然気胸に対する手術も完全鏡視下手術を行っています。

当科では悪性腫瘍患者数が多く、そのため手術件数も多くなっております。また、総合周産期母子医療センターのため、リスクの高い症例を多く受け入れており、帝王切開が多くなっております。

鼓室形成術の対象は大部分が中耳真珠腫に対するもので進展例がほとんどです。根治性の高い術式を原則としていますが、小児例では将来的な発達に対応できるように手術を行っています。人工内耳植込術は補聴器を使っても会話できないような重度の難聴者に対する手術で、成人だけでなく1～2歳の生まれつき耳の聞こえないお子様に対しても手術を行っています。いずれの手術も岩手県では最多で、東北地方でも屈指の件数です。

手術件数では、白内障手術が最も多く、1,000件を超えます。硝子体手術がそれに続き、緑内障手術、涙道手術も他施設に比較し、件数は多いです。白内障手術は日帰りでも入院でも実施しております。

皮膚科で最も多い手術は皮膚悪性腫瘍切除術であり、悪性黒色腫をはじめ、有棘細胞癌、基底細胞癌など様々な皮膚悪性腫瘍の手術を行っています。病変の取り残しの有無を病理検査で確認したうえで二期的再建を行う場合は入院を２回に分けて行うことがあります。皮膚皮下腫瘍摘出術は、小児や若年者などの患者さんに生じる皮膚良性腫瘍が対象となるため術後日数も比較的短くなっています。

「体外衝撃波腎・尿管結石破砕術」は、身体の外から衝撃波を用いて尿路結石を砕く治療で、1泊入院で行っています。また、がんに対する治療は、内視鏡を用いた侵襲の少ない治療を積極的に行っています。特に、「腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）」は、手術支援ロボットを用いた前立腺がんに対する根治治療であり、合併症の少ない安全な手術が可能なため、患者様の負担が小さく、早期の退院が可能です。

血管塞栓術は、出血の治療、経皮的シャント拡張術は、透析シャントの拡張と血栓除去が多くを占めています。

救急科の診療母体である岩手県高度救命救急センターは、近隣の1次および2次救急症例、岩手県内各地の3次救急症例の診療に従事しております。手術例は頭部外傷に伴う慢性硬膜下血腫、高齢者の転倒に起因する大腿骨頸部骨折や全腕骨（橈骨や尺骨）の遠位端骨折に対する手術が多くなっています。多発外傷において骨折に対する直達牽引、骨盤骨折や腹腔内蔵機損傷に対する低侵襲治療としての血管塞栓術も行われています。消化管出血、特に胃十二指腸潰瘍出血や食道胃静脈瘤破裂に対する内視鏡止血術も積極的に行われています。

カテーテルによる低侵襲治療を積極的に行っています。また、多数のデバイスの臨床治験に参加しております。

1. 狭心症・心筋梗塞に対する冠動脈インターベンション（ロータブレーターを含む）
2. 頻脈性不整脈に対するカテーテルアブレーション
3. 末梢動脈疾患に対するカテーテルインターベンション
4. 徐脈性不整脈に対するペースメーカー留置
5. 大動脈弁狭窄に対するTAVI（北東北3県で当院のみ）
6. 重症不整脈に対するICD留置
7. 心房中隔欠損・卵円孔開存に対するデバイス閉鎖（北東北3県で当院のみ）
8. 重症心不全に対する心臓再同期療法
9. 慢性血栓性肺高血圧に対する肺動脈バルーン拡張術
10. 僧帽弁狭窄症に対する経皮的交連切開術

医療の質向上のため、特に上記4種類の疾患について公開しております。これらの疾患は入院中の患者さんの状態により引き起こされる可能性があるため、入院の契機となった症病名とは異なる場合があります。特に播種性血管内凝固症候群、敗血症は他疾患の療養経過により発症することが多いため、上記のような結果となっています。

臨床上ゼロにすることが困難な疾患ですが、より発症数が減少するよう最善を尽くしてまいります。【播種性血管内凝固症候群】

本来、出血箇所のみで生じる血液凝固反応が、全身の血管内で無秩序に発生する症候群です。早期診断と早期治療が求められる重篤な状態です。

【敗血症】

病原体が全身に波及したもので、無治療ではショック、播種性血管内凝固、多臓器不全などを引き起こし、死に至る疾患です。

【真菌感染症】

真菌が種々の臓器に定着することに起因する感染症です。健康な状態で罹患することはほとんどありませんが、免疫が低下している患者、高齢者は注意が必要です。

【手術・処置等の合併症】

手術や処置の結果、引き起こされる病態です。合併症は患者の状態により発症確率が様々に変化します。感染症対策に細心の注意を払い、発生確率を低下させるよう努めています。