当院の入院患者は60代、70代が多く、60歳以上の患者が全体の約60％を占めています。また、県内唯一の総合周産期母子医療センターにより、10歳未満の患者割合が岩手県平均2％（※1）に対し、8％と高い割合となっております。

症例の大半を肺の悪性腫瘍が占め、次いで肺炎となっています。肺の悪性腫瘍に対しては、がん薬物療法専門医、がん治療認定医が中心となって科内でカンファランスを行い、臨床試験を含めてそれぞれの患者さんに最適な治療を選択しています。また、呼吸器外科や放射線治療科、緩和ケアチームなどと連携し、総合的な医療を提供しています。

脳梗塞の患者数が最も多い結果となっています。次いで、ギランバレー症候群や慢性炎症性脱髄性多発神経炎などの免疫介在性・炎症性ニューロパチー、パーキソン病などの専門的特殊治療を要する疾患を多く診療しています。脳梗塞では重度から中度等の後遺症を認める場合には、リハビリテーション転院を要し、転院率は41.98％です。これに対し、免疫介在性・炎症性ニューロパチーでは、6.56％、パーキソン病では、4.88％と非常に良好な治療成績となっています。

外来で血糖コントロール悪化のため精査目的で入院加療となる症例のほか、近隣医療機関より血糖コントロール及び合併症精査、糖尿病教育のために紹介される例、また2泊3日の週末短期入院の例も増加しています。2型糖尿病症例が最も多くなっていますが、入院加療を行う1型糖尿病患者も年々増加傾向であり糖尿病昏睡（糖尿病ケトアシドーシス、高浸透圧高血糖症候群）で緊急入院となる患者も多く見られます。また低血糖の精査目的に入院となる症例も増加しています。

症例数では肝細胞がんが最も多くなっております。癌進行度や全身状態を加味し、ラジオ波焼灼術などの低侵襲治療並びに冠動脈塞栓術や化学療法を組み合わせた集学的治療を行っています。

外科で症例数が最も多いのは結腸悪性腫瘍手術で、体に負担の少ない腹腔鏡下手術の割合は90％です。高度肥満に対してはチームアプローチで肥満症治療を行っており、外科治療としては腹腔鏡下スリーブ状胃切除術を行っています。

高血圧性脳内出血の急性期治療を行い、地域のリハビリテーション病院と連携して治療に当たっています。その他、内頚動脈狭窄症に対して動脈血栓内膜摘出術を、髄膜腫に対して頭蓋内腫瘍摘出術を多く手掛けています。

当院は救急センター併設のため、急性虫垂炎が多くなっています。次に多い症例は停留精巣で、以下鼠径ヘルニア関連疾患が続きます。

スポーツなどの外傷による膝靭帯損傷や半月板損傷の症例が多くなっています。高度の専門性を必要とする骨軟部腫瘍や脊椎手術の症例も多くなっています。

岩手県以外に近隣の県から患者さんが来院されるため、口唇口蓋裂は例年70例前後の症例数です。母斑・母斑症は局所麻酔対応が困難な年少者のレーザー治療例数です。顔面外傷では、救急センターに搬送されると多発外傷例は主科とならないためこの数字には含まれず、それも含めると年間90例程度です。表のデータはDPC算定データからの例数のため、実数には反映していません。

肺悪性腫瘍には肺がんと転移性肺がんがありますが、肺がんの患者さんが年々増えているため、肺悪性腫瘍の手術症例が1位、肺がん手術後予防的に行う抗がん剤治療症例や再発後の肺がん治療症例が3位と肺がん関連の症例が上位を占めています。気胸も手術数が多い疾患で2位となっています。

当院小児科では全県を対象とした高度医療と救急医療に従事しています。疾患別では肺炎・急性気管支炎・急性細気管支炎やてんかん、ネフローゼ症候群、熱性けいれんが上位を占めていますが、他にも充実した専門医療体制のもと、あらゆる小児疾患を扱っています。

症例数で多いものは緑内障、次いで網膜疾患と続いており、平均在院日数は緑内障で約10日、網膜疾患では約7日となっております。

尿路結石や前立腺肥大症といった良性疾患から様々な悪性疾患に至るまで、幅広く診療を行っております。特に悪性疾患については、地域の中核となる泌尿器科として、様々な高度治療を展開しております。

院内及び近隣の透析施設からご紹介いただいた透析シャント狭窄に対して、透析シャント拡張術を多数行っております。また、肝臓、腎臓の悪性腫瘍に対して動脈塞栓術による治療を積極的に行っています。

脳梗塞など脳血管疾患や頭部外傷など、ドクターヘリを活用し、積極的に患者さんを受け入れております。また、近隣リハビリ施設と連携し、スムーズにリハビリテーションに移行できるよう努力しております。

当科では、狭心症や急性心筋梗塞症の入院が多く、経皮的冠動脈ステント留置術（PCI）を多く行っております。

心臓血管外科の特徴は、弁置換術よりも自己弁を修理する弁形成術に積極的に取り組んでおり、僧帽弁形成術及び大動脈弁形成術、自己弁温存大動脈基部再建術が多い点です。また、動脈瘤症例においては低侵襲化に取り組んでおり、ステントグラフトが増加している。

罹患患者数が多い５大がん（胃がん・大腸がん（※1） ・乳がん・肺がん・肝がん（※1） ）を病期（ステージ）別に集計したものです。「がん（がん疑い）」と診断され、入院中に最も主となる治療（※1）がなされた患者をカウントしています。当院では肝がん、肺がん、胃がんの順に患者数が多くなっています。都道府県がん診療連携拠点病院の機能を発揮し、初発の早期患者のみならず、進行がんや再発の患者に対しても、QOLに合わせた総合的なチーム医療を提供しています。

　市中肺炎とは、日常生活をしていた人に発症する肺胞（はいほう：空気がたまるところ）の急性炎症です。原因菌の多くは肺炎球菌、インフルエンザ桿菌です。できるだけ早期に抗菌薬等を投与する必要があります。重症度は、A-DROPスコアという、年齢、性別、脱水の有無、意識障害の有無、血圧の低下の有無により分類します。当院の平成27年度実績は、53件となっております。

脳梗塞は、脳血管の閉塞により脳細胞が壊死する疾患であり、早期治療が必要となります。発症3日以内に受診する患者が多いことは、治療上望ましいことですが、転院率は53.32％と決して良好なデータではありません。前例に適応できるわけではありませんが、発症4.5時間以内であれば、血栓溶解術も施行可能であり、更なる早期受診と、啓発が望まれます。脳神経外科は、もやもや病を担当し、脳血流評価を行いバイパス術や脳新生血管造設術を行っています。

幹細胞がんが最も多くなっています。がん進行度や全身状態を加味し、ラジオ波焼灼術などの低侵襲治療並びに冠動脈塞栓術や化学療法を組み合わせた集学的治療を行っています。

各疾患で体に負担の少ない腹腔鏡下手術を安全に行い、良好な治療成績を得ています。全手術に対する腹腔鏡下手術の割合は、結腸悪性腫瘍手術90％、胃悪性腫瘍手術74％です。乳腺悪性腫瘍手術では、乳房温存術66％、センチネルリンパ節政権、同時・2期再建などの精度の高い手術を行っています。

良性、悪性含め、頭蓋骨腫瘍に対して腫瘍摘出術を行っています。脳動脈瘤に対しては開頭して脳動脈瘤頸部クリッピング術を第一に行っています。脊柱管狭窄症の手術も行うなど、広い分野での手術を行っています。

ヘルニアに対する手術を多数行っており、鼠径ヘルニアに対しては症例に応じて、従来法、腹腔鏡下手術、何れも行っております。

高齢者に対する人工膝関節置換術や脊椎の手術件数が多くなっています。一方、スポーツ外傷による前・後十字靭帯損傷の再建術も数多く行っています。

最も多い主要手術は、良性腫瘍の切除と顔面外傷であり、それぞれ90例/年前後となっております。乳房再建は、外科主科の一次再建は含まれていません。瘢痕拘縮は顔面・指等を含めると25例/年です。眼瞼下垂は、先天性例を含めると40例前後となっています。表のデータはDPC対象患者の集計データとなっています。

患者さんへの侵襲を低減するため、肺葉切除、肺全摘を含めた全手術症例の約9割の方に、腹腔鏡のみで行う手術を実施しています。その結果、肺葉切除でも術後7日目で退院が可能になる患者さんが多く、創部も小さいため痛みの軽減にも貢献しています。

当科で一番多い手術は、白内障手術で、日帰りから2泊3日の入院も行っています。その他、網膜剥離、網膜血管病変に対する硝子体手術も行っておりますし、緑内障手術も施行しております。

体外衝撃波結石破砕術は、身体の外から衝撃波で尿路結石を砕く治療で、1泊入院で行っています。また、前立腺悪性腫瘍手術は、手術支援ロボットを用いた治療を行っており、合併症の少ない安全な手術が可能です。

肝臓、腎臓の腫瘍に対して塞栓術を積極的に行っています。また、腹部内蔵臓器の動脈瘤や肺動静脈奇形に対する塞栓術もカテーテル治療で行っております。透析シャント狭窄に対しては迅速に治療を行っています。

骨折や頭部外傷など、手術後は周辺施設と連携し、スムーズにリハビリテーションに移行できるシステム作りをしております。

当科では、虚血性心疾患に対する経費的冠動脈ステント留置術（PCI）や下肢動脈疾患に対する経費的血管拡張術（PTA）などの治療を多く行っています。

当科では、年齢の高齢化に伴い、高齢者の大動脈弁狭窄症例が増加しているのが特徴です。また、冠動脈バイパス術では人工心肺を用いない冠動脈バイパス術を第一選択としており、患者さんに負担をかけない低侵襲化を目指しています。

医療の質、向上のため、4つの傷病名について、公表しております。入院原因病名と傷病名は必ずしも同じにならない場合があります。上記の疾患は入院患者の状態によって引き起こされることがあり、その確率は基礎疾患等により様々です。平成26年度厚生労働省、DPC対象病院データ集計では、全症例に対する疾患名大分類における播種性血管内凝固症候群、敗血症、真菌症、手術・処置などの合併症に対する割合は、播種性血管内凝固症候群0.17％、敗血症0.56％、真菌症0.04％、手術・処置などの合併症0.70％と公開されております。当院においては、全ての項目で全国平均を下回っております。重症患者を多く受け入れる大学病院として、臨床上ゼロにすることは難しい事ですが、より確率が低くなるよう最善を尽くしてまいります