令和4年度　DPC病院指標 – 岩手医科大学附属病院

令和4年度 DPC病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	898	645	562	940	1402	2306	4124	5117	2355	360

当院は60歳以上の患者さんが全体の約6割を占めており、高齢者の疾患を数多く取り扱っています。
また、岩手県内で唯一の総合周産期母子医療センターが設置されており、新生児や乳幼児の入院治療実績も豊富です。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

消化管内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	319	3.15	2.64	0	66.24
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	134	13.13	8.94	3.73	74.25
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	89	7.26	7.76	2.25	71.25
060340xx99x0xx	胆管（肝内外）結石、胆管炎手術なし手術・処置等２なし	47	9.53	9.61	2.13	74.04
060010xx04xx0x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）内視鏡的食道粘膜切除術等定義副傷病なし	40	8.4	8.87	0	72.28

主な対象疾患は、内視鏡治療を要する胃や食道、小腸や大腸の悪性または良性疾患、胆膵系の悪性または良性疾患などです。当科における入院で最も多かったものは、内視鏡治療目的で入院した大腸良性疾患（主に大腸ポリープなど）の患者さんです。また、軽症から重症までのクローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患で入院する患者さんもいます。他には、小腸検査（経口・経肛門ダブルバルーン内視鏡など）や化学療法の導入目的で入院する患者さんもいます。

腎・高血圧内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	119	6.45	11.77	0.84	46.2
110280xx991xxx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１あり	54	8.13	6.45	0	48.57
110260xx99x3xx	ネフローゼ症候群手術なし手術・処置等２３あり	45	2.38	5	0	44.69
110260xx99x0xx	ネフローゼ症候群手術なし手術・処置等２なし	37	25.41	20.06	2.7	64.38
110280xx02x1xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等２１あり	11	35.64	33.82	9.09	69.55

主な診療の対象は、あらゆる腎臓病、腎不全（透析療法）、体液（水・電解質・酸塩基平衡）の異常、および高血圧性疾患です。当科では、腎疾患の確定診断のための経皮的腎生検目的の検査入院や、難治性の腎疾患（ネフローゼ症候群、急速進行性腎炎、種々の腎炎、自己免疫疾患など）、急性腎障害および慢性腎臓病の専門的な治療のための入院が多いです。また、透析療法の導入や透析患者さんの合併症の管理に対応しています。重症の高血圧や、原発性アルドステロン症など特殊な高血圧（二次性高血圧）の精査・治療も行っています。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx99200x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１２あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	223	3.77	3.05	0	71.28
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし	94	16.87	8.6	0	71.35
040040xx9905xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２５あり	58	33.07	18.98	1.72	71.36
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	49	14.98	13.49	10.2	72.33
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等２なし	36	27.06	18.57	13.89	71.19

肺癌をはじめとした胸部悪性腫瘍の治療を行っています。
多くの患者さんは胸部異常陰影で紹介され、その確定診断には腫瘍組織の採取が必要です。組織採取するために気管支鏡検査やエコーガイド下生検、CTガイド下生検を行います。これらの検査は安全を期して2泊3日の入院で行っており、これらの検査をするための入院患者さんが最も多くなっています。
悪性腫瘍の診断後は、化学療法や分子標的薬、免疫チェックポイント阻害剤を受ける患者さんが多いです。初回の治療は多くの場合、1～2週間入院して行っており、これが検査入院に続く症例数となっています。
間質性肺炎は、酸素が必要な場合などは入院での加療が必要になります。間質性肺炎はアレルギー反応（真菌やほこり、または薬など）によるもの、ウイルスや細菌などの感染症によるもの、膠原病に合併して発症した症例などが含まれます。

脳神経内科・老年科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060×2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	52	17.25	16.01	34.62	73.08
010130xx99x4xx	重症筋無力症手術なし手術・処置等２４あり	40	11	15.62	2.5	65.98
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	39	18.74	15.97	48.72	71.33
010170xx99x10x	基底核等の変性疾患手術なし手術・処置等２あり定義副傷病なし	35	23.46	17.6	5.71	65
010110xxxxx4xx	免疫介在性・炎症性ニューロパチー手術・処置等２４あり	29	10.79	16.5	10.34	58.86

主な対象疾患は、脳梗塞、神経変性疾患（パーキンソン病など）、免疫疾患（重症筋無力症、多発性硬化症など）です。
当科の入院で最も多かったのは、脳梗塞の急性期治療のため入院した患者さんです。
その他、診断の困難な神経変性疾患や免疫疾患の検査・診断目的に入院される患者さんもいます。
また、免疫疾患の患者さんでは定期的に点滴での治療目的に入院する方もいます。

糖尿病・代謝・内分泌内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２１あり	65	16.57	14.28	9.23	63.15
10007xxxxxx0xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２なし	13	10.15	10.8	0	53.62
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡手術・処置等２なし定義副傷病なし	–	–	13.43	–	–
10006xxxxxx1xx	１型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２１あり	–	–	13.16	–	–
100180xx990x0x	副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍手術なし手術・処置等１なし定義副傷病なし	–	–	6.41	–	–

当科は糖尿病および内分泌の２領域を中心に診療しております。
最も入院患者さんの多い糖尿病領域では、1型、2型糖尿病を中心に様々な糖尿病の血糖管理入院や教育入院をおこなっています。
また、糖尿病の各種合併症（糖尿病性網膜症、糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症、動脈硬化性疾患）の評価や治療介入、インスリン導入や、シックデイ入院、手術に向けた血糖管理の入院もおこなっています。
他にも急性合併症である糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡といった専門施設での入院治療が望まれる症例を、地域の医療機関からご紹介頂き対応しています。
内分泌領域では、検査・診断を目的とした短期入院を中心としておりますが、クリーゼ等の緊急入院にも対応しております。
いずれも診断や急性期の治療を終えると紹介もとへ再度紹介させて頂くなどの病診連携の体制を整えており、患者さんの希望に沿った診療を提供することができます。

血液腫瘍内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130030xx97x50x	非ホジキンリンパ腫手術あり手術・処置等２５あり定義副傷病なし	36	26.36	30.75	8.33	54.92
130010xx97x2xx	急性白血病手術あり手術・処置等２２あり	32	37.91	37.16	0	38.19
130030xx97x3xx	非ホジキンリンパ腫手術あり手術・処置等２３あり	18	33	29.52	5.56	60.11
130030xx99x0xx	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等２なし	–	–	9.22	–	–
130030xx99x5xx	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等２５あり	–	–	19.67	–	–

主な対象疾患は、造血器腫瘍（悪性リンパ腫・白血病・多発性骨髄腫・骨髄増殖性腫瘍など）や良性疾患（各種貧血・血小板減少症・凝固異常症など）です。
当科における入院で最も多いのは、薬物療法目的で入院した悪性リンパ腫や急性白血病の患者さんです。また、当院は、同種造血幹細胞移植実施施設に認定されているため、骨髄移植を受ける患者さんの治療のために入院する患者さんもいます。

肝臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060050xx030xxx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）等手術・処置等１なし	156	8.73	7.56	0.64	71.43
060050xx97x0xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）その他の手術あり手術・処置等２なし	115	12.31	10.34	0.87	74.23
060050xx031xxx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）等手術・処置等１あり	52	14.81	13.64	0	70.21
060050xx99000x	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	40	10.48	8.28	5	69.05
060280xxxxxxxx	アルコール性肝障害	29	15.79	13.34	6.9	57.69

主な対象疾患は、内科治療を要する肝・肝内胆管の悪性腫瘍です。
当科における入院で最も多かったのは原発性肝細胞癌の患者さんで、経皮的ラジオ波焼灼療法、マイクロ波凝固法や選択的肝動脈化学塞栓術、全身化学療法などを行なっております。また、食道胃静脈瘤、肝硬変、急性肝不全に対する治療のために入院する患者さんもおります。

臨床腫瘍科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060010xx99x40x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）手術なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし	39	14.79	8.87	0	69.62
060020xx9903xx	胃の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２３あり	13	7.62	6.69	0	60.62
060040xx99x6xx	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２６あり	10	6.4	4.38	0	71.7
060010xx99x30x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）手術なし手術・処置等２３あり定義副傷病なし	–	–	15.03	–	–
060040xx99x30x	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２３あり定義副傷病なし	–	–	6.55	–	–

主な対象疾患は、がん薬物療法（抗がん剤治療）や放射線治療を要する全身の悪性疾患です。
当科における入院で最も多かったのは、がん薬物療法を行った食道がんの患者さんです。
食道がんに対しては、がん薬物療法と放射線治療の併用療法も行っています。
その他の消化器がん（胃がん、大腸がん、膵がん、胆道がんなど）や、原発不明がん（転移したがんがあるとわかっていても、最初にどこから発生したか不明ながん）、肉腫（脂肪、筋肉、神経などの軟部組織に発生した悪性腫瘍）に対するがん薬物療法や放射線治療も積極的に行っています。
また、がんの確定診断を目的とした短期入院による全身検査も行っています。

リウマチ・膠原病・アレルギー内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070560xx99x00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	25	37.64	14.67	4	57.36
070560xx99x70x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患手術なし手術・処置等２７あり定義副傷病なし	–	–	18.79	–	–
070560xx97xxxx	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患手術あり	–	–	34.59	–	–
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等２なし	–	–	18.57	–	–
070560xx99x01x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患手術なし手術・処置等２なし定義副傷病あり	–	–	23.08	–	–

主な対象疾患は、関節リウマチなどのリウマチ性疾患や全身性エリテマトーデスに代表される膠原病です。
当科における入院で最も多かったのは、全身性エリテマトーデスや血管炎などの初発で寛解導入療法が必要な患者さんです。
外来では関節リウマチやリウマチ性多発筋痛症などの関節や全身の疼痛を主訴としたリウマチ性疾患が多いです。
また、大学病院という特性上、重篤な全身臓器障害を伴った患者さんや再燃を繰り返す難治性の患者さん、併存疾患や妊娠・出産などの管理が必要な患者さんも多く、このような患者さんに対しては、経験豊富なリウマチ専門医による先進的な治療や他科連携による総合的な治療を行っております。また、当科では、産学連携による免疫炎症性難病の新規医薬品開発を目指した探索研究を行っており、個々の疾患に対して標的を絞った新しい治療法を見いだし、将来的にはいち早く提供できるような環境が整っています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
06007xxx9906xx	膵臓、脾臓の腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２６あり	160	5.19	5.06	63.37
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等１なし	107	10.9	9.99	60.47
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	76	4.75	5.67	58.07
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし定義副傷病なし	64	18.17	15.4	69.34
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	56	6.07	4.59	73.43

主な対象疾患は、外科治療を必要とする消化器悪性疾患（膵臓癌、大腸癌など）、乳腺悪性疾患（乳癌）、ヘルニア疾患です。
この他にも、食道癌、胃癌、肝臓癌、胆道癌、末期肝不全、内分泌代謝疾患（高度肥満症、副腎疾患、甲状腺腫瘍など）、小児外科疾患などに対する手術も行っています。
癌治療では、癌の進行度に応じて、手術、化学療法、放射線療法など最適な治療法を選択します。高度肥満症では、減量・代謝改善手術を行っており、適応では、肥満2型糖尿病患者が増加しています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	38	18.71	19.58	78.95	63.16
010010xx03x00x	脳腫瘍頭蓋内腫瘍摘出術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	30	24	20.55	43.33	61.93
010070xx01x2xx	脳血管障害脳血管内手術等手術・処置等２２あり	20	21.65	18.55	20	71.45
010010xx02x0xx	脳腫瘍頭蓋内腫瘍摘出術+術中血管等描出撮影加算手術・処置等２なし	19	27.42	20.8	21.05	54.05
010070xx9912xx	脳血管障害手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２２あり	19	3.84	4.89	0	70.16

主な対象疾患は頭蓋内の腫瘍、頚動脈や脳血管の疾患、脊髄や脊椎の疾患です。入院者数が一番多かったのは、脳出血に対して手術を行わずに保存的に治療した患者さんです。次に良性腫瘍である髄膜腫や悪性腫瘍である神経膠腫などに対して開頭摘出手術を行った患者さんです。
近年は脳動脈瘤に対する血管内手術を行った患者さんが増えていますし、脳腫瘍摘出術の際に脳血管の検査を行いながら摘出術を行った患者さんも多くなっています。また、カテーテルを用いて頭頚部の血管を検査した患者さんの入院も多い状況です。
以上が当科の入院者数上位5位ですが、頭部の疾患だけではなく、脊髄腫瘍や脊柱管狭窄症なども顕微鏡下を用いて多くの手術を行っています。さらに、悪性脳腫瘍に対する化学療法や、くも膜下出血に対する開頭手術、三叉神経痛や顔面痙攣に対する微小血管減圧術なども積極的に行っています。

小児外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x101xxxx	鼠径ヘルニア（15歳未満）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	28	3.11	2.78	0	4.39
14044xxx99x0xx	直腸肛門奇形、ヒルシュスプルング病手術なし手術・処置等２なし	10	4.8	5.83	0	3.5
060150xx03xxxx	虫垂炎虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	–	–	5.32	–	–
060300xx97100x	肝硬変（胆汁性肝硬変を含む。）その他の手術あり手術・処置等１あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	–	–	11.43	–	–
11022xxx01xxxx	男性生殖器疾患精索捻転手術等	–	–	3.73	–	–

小児外科では15歳未満の外科的治療を要する全身のあらゆる疾患に対して治療を行っております。体への負担が少なく、成長の妨げとならない体にやさしい手術、特に内視鏡外科手術に積極的に取り組み、術後の体幹変形等による心の傷も残らない治療を心掛けています。
件数が一番多い「鼠径ヘルニアの手術」は、当院では広範な地域からの患者さんを対象としているため2泊3日での治療を行っており、日帰り手術が多い全国平均と比較して在院日数が長くなっていますが、可能な限り短期入院を心掛けており、他の疾患では全国平均より短い在院日数を維持しています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070010xx010xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等手術・処置等１なし	71	5.49	5.29	0	51.38
160620xx01xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）腱縫合術等	48	12.79	13.19	2.08	25.48
070180xx97xxxx	脊椎変形手術あり	34	27.71	21.51	8.82	29.82
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	32	22	22.44	56.25	71.09
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	31	23.45	20.14	48.39	64.45

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
140140xxxxxxxx	口蓋・口唇先天性疾患	49	7.9	8.8	5.78
080180xx99xxxx	母斑、母斑症手術なし	42	3	4.07	3.17
160200xx02000x	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）鼻骨骨折整復固定術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	25	4.68	4.72	38.08
020230xx97x0xx	眼瞼下垂手術あり手術・処置等２なし	22	2.77	2.9	70.55
070590xx97x0xx	血管腫、リンパ管腫手術あり手術・処置等２なし	22	4.59	6.45	21.82

形成外科では、先天異常（口唇裂、口蓋裂、顎裂、小耳症、多合指（趾）症、漏斗胸、母斑、血管奇形など）の取り扱いが多いため、15歳以下の小児の入院が全体の約30％を占めています。
一方、成人例では腫瘍性疾患（皮膚皮下組織の良性腫瘍、悪性腫瘍など）、再建外科（乳癌や頭頸部癌などの悪性腫瘍切除後の再建）、外傷（顔面骨や顔面軟部組織の外傷、手足の外傷や熱傷など）を幅広く取り扱っており、乳腺外科、頭頸部外科、整形外科、救急科など多くの診療科とチーム医療を行っています。母斑や血管腫などの手術なしの症例では、主にレーザー治療を目的とした入院が多くなっています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
040040xx97x00x	肺の悪性腫瘍その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	215	10.8	10.06	70.33
040200xx01x00x	気胸肺切除術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	38	8.58	9.68	42.84
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし	33	8.85	8.6	68.7
040010xx01x0xx	縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍縦隔悪性腫瘍手術等手術・処置等２なし	13	15.85	8.84	60
040020xx97xxxx	縦隔の良性腫瘍手術あり	13	8.08	7.84	55.54

主な対象疾患は、外科治療を要する肺・縦隔・胸壁の悪性腫瘍（主に原発性肺がんと転移性肺腫瘍）ならびに呼吸器良性・炎症性疾患（良性肺腫瘍、気胸、膿胸など）です。
当科における入院で最も多かったのは、外科治療目的で入院した肺の悪性腫瘍（主に原発性肺がんと転移性肺腫瘍）の患者さんです。手術は主に胸腔鏡を用いた手術を行っており、症例に応じてロボット支援下手術も積極的に行っております。また呼吸器内科や他診療科とも連携し、集学的治療も行っております。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし	115	4.77	4.27	0.87	57.25
12002xxx01x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮悪性腫瘍手術等手術・処置等２なし	101	11.34	10.48	0	55.39
120010xx99x50x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２５あり定義副傷病なし	91	4.07	4.19	0	63.33
120010xx99x70x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２７あり定義副傷病なし	88	3.59	4.08	0	62.09
12002xxx99x50x	子宮頸・体部の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２５あり定義副傷病なし	74	3.26	4.18	0	58.92

産婦人科の入院治療では子宮がん（頸がん・体がん）や卵巣がんに対する薬物療法がそれぞれ合計189名と179名と多く、次いで子宮がん（頸がん・体がん）に対する手術治療（101名）となっています。
薬物療法では積極的にベバシズマブを用い（4番目と5番目：合計162名）、全国平均よりも平均在院日数が短いのが特徴です。
子宮がんに対する手術は、がんの進行度により開腹、腹腔鏡、ロボットで行いますが、県内の進行がんが集まることもあり開腹が多いため、平均在院日数は11.34日と全国平均を少し上回っています。卵巣がんに対する根治手術は基本的に開腹で行います。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	66	4.59	7.33	0	8.11
14031xx004x0xx	先天性心疾患（動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。）（1歳以上）経皮的肺動脈形成術等手術・処置等２なし	39	3.92	6.12	0	8.87
14031xx09910xx	先天性心疾患（動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。）（1歳以上）手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	22	3.5	4.18	0	9.82
100180xx97x1xx	副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍その他の手術あり手術・処置等２１あり	20	30.5	26.37	0	3.25
14031xx002x0xx	先天性心疾患（動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。）（1歳以上）ファロー四徴症手術等手術・処置等２なし	20	27.7	24.61	5	5.7

当科の対象疾患は多岐にわたり、症例は県内のみならず北東北からも紹介をいただいております。
神経疾患（難治てんかん、筋疾患、急性脳症、発達遅滞、神経発達症等）、心疾患（先天性、心筋症、川崎病、不整脈等）染色体異常症、代謝性疾患（糖尿病、副腎、甲状腺、ミトコンドリア等）、低身長、肥満、炎症性消化管疾患、ネフローゼ症候群、腎症、血液疾患（白血病、免疫不全、固形腫瘍等）などが主な疾患です。
今年から新生児拡大スクリーニングが岩手県でも開始され、陽性者の治療は当院が担当するため、症例は増えてくる見込みです。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
030440xx01xxxx	慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫鼓室形成手術	57	5.98	6.83	45.47
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	40	6.4	6.23	61.13
030150xx97xxxx	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍手術あり	22	9.55	6.81	57.86
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	18	10.56	7.73	35.28
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	17	9	5.69	47.71

主な疾患は、外科的治療を要する耳・鼻・咽喉頭・頭頸部の良性疾患です。また、扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎をはじめとした急性感染症の緊急入院加療にも対応しております。
当院は本県における人工内耳手術の中核施設であるため、人工内耳・中耳手術の手術治療のために入院される患者さんもいます。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり片眼	504	3.07	2.63	0	73.28
020160xx97xxx0	網膜剥離手術あり片眼	285	5.59	8.05	0	56.55
020200xx9710xx	黄斑、後極変性手術あり手術・処置等１あり手術・処置等２なし	135	4.69	5.8	0.74	68.83
020180xx97x0x0	糖尿病性増殖性網膜症手術あり手術・処置等２なし片眼	88	6.51	6.31	0	53.74
020220xx01xxx0	緑内障緑内障手術　濾過手術片眼	61	10.93	8.97	0	66.28

眼科に入院される患者さんで最も多い疾患は白内障です。白内障は高齢者に多く、手術が根本的な治療法です。
先天性疾患や全身合併症に伴う白内障に対する手術も多く行っております。
網膜剥離は失明に至る疾患のため、治療に力を入れております。
緑内障は、日本での失明原因第1位の疾患であり、加齢とともに有病率が上昇するため、早期発見と早期治療による進行予防を目指しております。
難症例であります糖尿病性増殖性網膜症に対する増殖硝子体網膜症手術も多く行っております。

頭頸部外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
03001xxx0200xx	頭頸部悪性腫瘍頸部悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし	74	17.92	12.88	1.35	67.86
03001xxx99x31x	頭頸部悪性腫瘍手術なし手術・処置等２３あり定義副傷病あり	45	75.87	40.18	2.22	65.87
180060xx97xxxx	その他の新生物手術あり	37	4.54	5.96	0	62.27
030150xx97xxxx	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍手術あり	32	8.75	6.81	0	53.91
03001xxx99x0xx	頭頸部悪性腫瘍手術なし手術・処置等２なし	22	14.36	12.44	9.09	72.45

主な対象疾患は頭頸部の悪性・良性腫瘍（聴器、鼻副鼻腔、口腔、上・中・下咽頭、喉頭、頸部、唾液腺、甲状腺などの腫瘍）です。
当科における入院で最も多かったのは口腔癌や中・下咽頭癌の患者さんです。治療は手術を中心とし、機能温存目的に放射線治療と化学療法を組み合わせた治療を行っています。頸部膿瘍などの感染症の患者さんも治療を行うことがあります。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等２なし	104	12.25	7.29	1.92	76.47
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等１なし	35	4.86	3.94	2.86	42.83
080005xx01x0xx	黒色腫皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等２なし	24	13.88	12.09	0	69.75
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等１なし	18	14.56	13.5	0	64.06
080190xxxxxxxx	脱毛症	18	3.06	3.34	5.56	42

主な対象疾患は、外科治療を要する皮膚の悪性腫瘍、皮膚良性腫瘍や皮膚の感染症や炎症性の疾患などを診療しています。
当科における入院で最も多かったのは、外科治療目的で入院した皮膚の悪性腫瘍の患者さんです。悪性黒色腫や有棘細胞癌、基底細胞癌が中心になります。その次に多い疾患としては皮膚の良性腫瘍の切除が多いです。また、同程度に薬剤の治療を必要とする皮膚疾患全般の入院治療も行っています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり	87	2.61	2.45	0	69.44
11012xxx03xxxx	上部尿路疾患体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	80	2	2.49	0	59.98
11001xxx01x0xx	腎腫瘍腎（尿管）悪性腫瘍手術等手術・処置等２なし	67	11.19	10.27	2.99	64.69
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍前立腺悪性腫瘍手術等	62	12.44	11.3	0	66.65
110070xx99x20x	膀胱腫瘍手術なし手術・処置等２２あり定義副傷病なし	43	8.74	9.51	0	66.51

主な対象疾患は、前立腺針生検、尿路結石、腎癌、前立腺癌、膀胱癌です。
当科における入院で多かったのは、前立腺癌の確定診断を目的とした短期入院による前立腺針生検を行った患者さんです。また、尿路結石に対する破砕治療も多いです。さらに、腎癌、前立腺癌に対するロボット支援手術や膀胱癌に対する経尿道的手術を行った患者さんも多いです。

放射線診断科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
11001xxx9910xx	腎腫瘍手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	10	2.4	3.55	0	67.1
110050xx99x0xx	後腹膜疾患手術なし手術・処置等２なし	–	–	10.73	–	–
040040xx99200x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１２あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	–	–	3.05	–	–
060300xx97100x	肝硬変（胆汁性肝硬変を含む。）その他の手術あり手術・処置等１あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	–	–	11.43	–	–
060050xx97x0xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）その他の手術あり手術・処置等２なし	–	–	10.34	–	–

当科で扱う疾患は多岐にわたります。
肺、腎臓、肝臓、骨など様々な部位に発生した腫瘍の確定診断を目的に、CTガイド下生検を随時行なっています。
ラジオ波焼灼療法の適応拡大に伴い、小径腎癌に対するラジオ波治療を導入し積極的に治療しています。
血管塞栓術の対象疾患は外傷などによる出血性病変の止血、動脈瘤や動静脈奇形の治療、腫瘍など多種多様です。カテーテルと呼ばれる細い管を挿入して治療します。
透析シャント狭窄、閉塞に対するシャント拡張術も随時施行しています。

救急科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	69	18.41	26.42	55.07	76.99
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	26	13.85	10.14	38.46	75.5
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	26	15.15	8.54	46.15	60.19
160690xx01xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）脊椎、骨盤脱臼観血的手術等	23	20.13	31.2	60.87	64.57
180010x0xxx3xx	敗血症（1歳以上）手術・処置等２３あり	20	46.3	37.01	45	70.25

当科では、様々な疾患を取り扱っており、患者さんの希望に沿った診療を提供しています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術手術・処置等２なし	420	4.58	4.65	0.48	61.73
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１,２あり手術・処置等２なし	204	3.57	4.26	0	72.06
050080xx97000x	弁膜症（連合弁膜症を含む。）その他の手術あり手術・処置等１なし、１あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	134	8.9	12.78	1.49	82.88
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞その他の手術あり手術・処置等１なし、１あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	115	8.86	11.59	6.96	70.23
050050xx9910x0	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	104	3.1	3.04	0	71.44

循環器内科では、虚血性心疾患（急性心筋梗塞、狭心症など）、心臓弁膜症、不整脈、血管疾患（閉塞性動脈硬化症や動脈瘤など）、先天性心疾患、心不全などの疾患を主に診療しています。公開している表は、これらの疾患の中で入院患者数が最も多かったものを示しています。
岩手県全域における循環器疾患の中核病院として機能しており、カテーテル検査や手術、内科的加療（点滴や注射など）、ペースメーカー手術を必要とする患者さんへの急性期（緊急）治療や専門的な治療を行っています。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050080xx0101xx	弁膜症（連合弁膜症を含む。）ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等手術・処置等１なし手術・処置等２１あり	90	19.21	21.78	6.67	66.12
050050xx0101xx	狭心症、慢性虚血性心疾患心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）　単独のもの等手術・処置等１なし手術・処置等２１あり	50	21.54	21.24	4	69.4
050163xx02x1xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等手術・処置等２１あり	44	15.61	19.15	4.55	69.86
050161xx97x1xx	大動脈解離その他の手術あり手術・処置等２１あり	33	22.18	28.45	6.06	67.73
050163xx01x1xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等手術・処置等２１あり	33	21.21	28.13	6.06	72.48

主な対象疾患は、外科治療を要する心臓疾患（弁膜症、狭心症などの冠動脈病変）や大動脈疾患です。
当科における入院で最も多かったのは、外科治療目的で入院した弁膜症の患者さんです。大動脈に対する手術も、人工血管置換、ステントグラフト内挿術と様々な術式で対応しています。急性大動脈解離に対する緊急手術も数多く行っています。成人心臓、大動脈疾患から先天性心疾患まで、多くの心臓、大動脈手術を実施しています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	118	26	61	67	48	70	1	8
大腸癌	57	30	62	25	100	50	1	8
乳癌	84	68	–	–	27	27	1	8
肺癌	163	65	128	209	297	62	1	8
肝癌	197	–	21	–	66	243	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

当院では、上記の通り五大がん全てにおいて多くの治療実績があります。
都道府県がん診療連携拠点病院として、がんの早期発見・治療だけでなく、進行がんや再発症例も数多く取り扱っています。
治療方法としては、手術、放射線治療、化学療法を行っており、疼痛管理を行う緩和ケア外来などにも取り組んでいます。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	–	–	–
中等症	22	18.95	74.73
重症	–	–	–
超重症	–	–	–
不明	0	0	0

市中肺炎とは、日常生活を送る中で発症する肺胞の急性炎症を指します。
原因菌の多くは、肺炎球菌、インフルエンザ桿菌であり、可能な限り早期に原因菌を特定し、抗菌薬を投与する必要があります。
重症度は、A-DROPスコアという年齢、脱水の有無、呼吸状態、意識障害の有無、血圧低下の有無による分類法により確定しています。
高齢になるほど重症化しやすく、入院が長期化する傾向があります。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	253	21.41	75.2	55.89
その他	10	14.2	74.1	0.76

脳梗塞は、脳血管の閉塞により脳細胞が壊死する疾患であり、早期治療が必要となります。
当院の場合、発症後3日以内の受診患者さんが多く、医学的に望ましい治療が実施できております。
当院は高度急性期医療を提供する病院のため、症状が落ち着いた患者さんは地域の病院へ積極的に紹介し、転院を促す仕組みを整備しておりますが、在院中の急性期リハビリテーション治療にも対応しております。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

消化管内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）	266	0.71	1.15	0	65.73
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	135	4.13	12.47	5.93	73.87
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術）	87	1	5.3	1.15	71.74
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル以上）	54	0.93	2.81	0	69.24
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	44	4.64	10.66	2.27	72.05

主な対象疾患は、内視鏡治療を要する胃や食道、小腸や大腸の悪性または良性疾患、胆膵系の悪性または良性疾患などです。当科における入院で最も多かったものは、内視鏡治療目的で入院した大腸良性疾患（主に大腸ポリープなど）の患者さんです。外科と合同で胃粘膜下腫瘍に対しては腹腔鏡内視鏡合同胃局所切除術、肥満治療目的でスリーブ胃切除術などを行っています。また、膵疾患や消化管の粘膜下腫瘍、腹腔内腫瘍の診断を目的とした超音波内視鏡穿刺術や膵のう胞のドレナージ目的での超音波内視鏡下仮性のう胞ドレナージも行っています。

腎・高血圧内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純）	15	23.8	35.93	33.33	70.73
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	–	–	–	–	–
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺不使用）（２吻合以上）	–	–	–	–	–
K5551	弁置換術（１弁）	–	–	–	–	–
K607-3	上腕動脈表在化法	–	–	–	–	–

脳神経内科・老年科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K178-4	経皮的脳血栓回収術	27	0.04	20.63	77.78	81.96
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	21	14.1	28.24	33.33	72.57
K386	気管切開術	–	–	–	–	–
K178-2	経皮的脳血管形成術	–	–	–	–	–
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	–	–	–	–	–

主なものとして、変性疾患等により経口摂取が困難となった方に対する胃瘻増設術、呼吸困難に対する気管切開術、脳梗塞の超急性期治療としての血栓回収術、パーキンソン病に対する脳深部刺激療法などを行っています。
胃瘻造設術については放射線科と、気管切開術は耳鼻咽喉科と共同で行います。
血栓回収術は、脳神経外科と共同で、24時間体制で行っており、夜間に救急搬送された患者さんにも対応します。
脳深部刺激療法については脳神経外科と共同で行っており、パーキンソン病の患者さんを対象としています。

血液腫瘍内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	46	17.72	12.15	6.52	52.78
K9212ﾛ	造血幹細胞採取（末梢血幹細胞採取）（自家移植）	18	14.5	3.44	0	52.67
K6261	リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満）	–	–	–	–	–
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	–	–	–	–	–
K6262	リンパ節摘出術（長径３ｃｍ以上）	–	–	–	–	–

主な対象疾患は、造血器腫瘍（悪性リンパ腫・白血病・多発性骨髄腫・骨髄増殖性腫瘍など）や良性疾患（各種貧血・血小板減少症・凝固異常症など）です。
当科で行う処置としては、診断のための骨髄穿刺検査や骨髄生検、リンパ節生検が多く行われます。また、血液疾患の治癒を目指した造血幹細胞移植（自家移植、骨髄移植、末梢血幹細胞移植、臍帯血移植など）が行われています。

肝臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6152	血管塞栓術（選択的動脈化学塞栓術）	153	1.67	10.59	0	73
K697-31ﾛ	肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍ以内）（その他）	78	2.44	5.68	1.28	70.78
K697-32ﾛ	肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍを超える）（その他）	44	1.82	6.09	0	71.3
K697-22	肝悪性腫瘍マイクロ波凝固法（その他）	36	1.64	5.47	0	72.94
K533-2	内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術	20	2.7	15	5	64.4

主な対象疾患は、内科治療を要する肝・肝内胆管の悪性腫瘍です。
当科における手術で最も多かったのは、選択的肝動脈化学塞栓術です、また、経皮的ラジオ波焼灼療法、経皮的マイクロ波凝固法や内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術なども積極的に行っています。さらに新薬開発により進行肝癌に対する全身化学療法の治療成績が向上しており、今後症例が増えてくるものと思われます。

臨床腫瘍科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	16	2.88	19.56	6.25	67.5
K522-2	食道ステント留置術	–	–	–	–	–
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	–	–	–	–	–
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	–	–	–	–	–
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	–	–	–	–	–

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術）（腋窩部郭清を伴わない）	75	1	2.73	0	58.09
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	68	4.81	16.26	5.88	69.76
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術）（腋窩部郭清を伴わない）	58	1.26	7.19	0	61.36
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	57	3.63	11.25	1.75	60.79
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	40	1.35	3.58	0	73.4

手術では、乳癌、大腸癌、鼠経ヘルニアに対する手術や内視鏡的胆道ステント留置術が多いですが、悪性疾患（食道癌、肝臓癌、胆道癌、膵臓癌）、良性疾患（高度肥満症、甲状腺機能亢進症、副腎良性腫瘍、胆嚢結石症、虫垂炎）などの手術も行っています。
多くの手術では、体に負担が少ない内視鏡を使用した胸腔鏡や腹腔鏡下手術を選択しています。食道癌、胃癌、大腸癌、肝臓癌に対しては、希望によりロボットを使用したロボット支援下手術も行うことができます。また手術難度が高い肝移植の実施施設、減量・代謝改善手術の認定施設であり、安全な手術を提供できています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	63	5.65	35.73	34.92	58.4
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓切除	22	2.64	14.32	18.18	70.23
K6092	動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈）	17	5.71	15.65	17.65	70.82
K1781	脳血管内手術（１箇所）	16	0.38	30.81	62.5	66.25
K171-21	内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術（下垂体腫瘍）	13	2.23	14.08	0	56.46

当科で最も多く行われている手術は脳腫瘍摘出術です。脳腫瘍には髄膜腫や聴神経鞘腫などの良性腫瘍、神経膠芽腫や星細胞腫などの原発性悪性腫瘍、さらに転移性脳腫瘍があり、それぞれの手術適応を考慮したうえで、摘出術を行っています。腫瘍摘出術では手術中にナビゲーションシステムを用いて脳腫瘍の位置を正確に割り出したり、手術中に頭部CTを撮影して摘出範囲が十分であるかなどを評価したりして手術成績の向上に努めています。
2番目に脊柱管狭窄症に対して椎弓切除術なども顕微鏡を用いて行った手術を多く行っています。3番目には頚動脈内膜剥離術が多いのですが、これは当科の特徴と言えます。
近年では脳動脈瘤に対してカテーテルを用いて血管内から動脈瘤を塞栓する血管内手術が増加しています。また、内視鏡下に下垂体腫瘍を行う手術も積極的に行っています。

小児外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	鼠径ヘルニア手術	27	1	1.04	0	4.19
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	–	–	–	–	–
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	–	–	–	–	–
K533-2	内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術	–	–	–	–	–
K735-3	腹腔鏡下先天性巨大結腸症手術	–	–	–	–	–

小児外科では15歳未満の外科的治療を要する全身のあらゆる疾患に対して治療を行っております。体への負担が少なく、成長の妨げとならない体にやさしい手術、特に内視鏡外科手術に積極的に取り組み、術後の体幹変形等による心の傷も残らない治療を心掛けています。
患者さんおよびご家族への負担を軽減させるため可能な限り短期入院を心掛けており、術前検査等は外来もしくは入院日に行い、術後早期退院を心掛けています。また、地域施設からの胃瘻造設依頼に対しても早期に元の施設に戻れるようにしています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	70	1.81	21.31	52.86	68.91
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術　肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹	50	1.04	4.06	0	57.1
K079-21	関節鏡下靱帯断裂形成手術（十字靱帯）	36	1.36	11.64	2.78	26.92
K1422	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方又は後側方固定	23	9.83	31.13	13.04	64.22
K0311	四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術　肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹	22	1.95	16.36	4.55	73.68

主な対象疾患は、外科治療を要する脊椎、手、肘、肩、股関節、膝、足の疾患ならびに四肢、体幹に発生した良性腫瘍や悪性腫瘍です。
当科における入院で多かったのは、脊椎疾患に対する固定術、四肢の関節に対する人工関節置換術、靱帯再建術、手の神経疾患、腱損傷などです。最近は、癌の骨転移に対する治療が増加しています。脊椎固定術は、県内の他の施設では実施困難な症例も引き受けております。手の疾患も他の施設では実施困難なもの、治療後の成績不良例などが紹介され、治療をおこなっております。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	20	0.15	1.65	70
K4073ｲ	顎・口蓋裂形成手術（顎裂を伴う）（片側）	14	1	6.57	11.93
K227	眼窩骨折観血的手術（眼窩ブローアウト骨折手術を含む）	13	0.85	2.62	34.46
K0053	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径４ｃｍ以上）	12	3.42	7.17	31.17
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満）	10	1	1	12.8

全手術例は、約1100件（うち入院手術約500件）です。
眼瞼下垂症の手術は入院または外来手術で行われました。入院手術のうち口唇裂口蓋裂関連の小児の手術が多く、その中で顎口蓋裂形成術が最多の14件でした。昨年は顔面外傷の手術が増加していたことも特徴です。良性悪性の皮膚腫瘍切除は約13％を占め、このうち小児の良性腫瘍が最多でした。
形成外科では乳癌・頭頸部癌、骨軟部悪性腫瘍などの悪性腫瘍切除後の再建手術も年間50件程度行われていますが、他科の算定となっており本指標では計数されていません。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）	121	2.82	8.3	70.93
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	63	2.63	4.79	69.9
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））	42	3.5	5.17	45.62
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）	26	3.23	6.88	70.46
K513-2	胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術	17	3.06	4.41	55.12

主な対象疾患は、外科治療を要する肺・縦隔・胸壁の悪性腫瘍（主に原発性肺がんと転移性肺腫瘍）ならびに呼吸器良性・炎症性疾患（良性肺腫瘍、気胸、膿胸など）です。
当科における手術で最も多かったのは、原発性肺がんに対する胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術です。特に早期肺がんに対しては、最新のエビデンスに基づき、適応症例には積極的縮小手術（肺区域切除）も行っております。また肺悪性腫瘍および縦隔腫瘍に対してロボット支援下手術も積極的に行っております。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	96	11.17	6.42	1.04	33.22
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	71	9.7	6.06	0	34.77
K889	子宮附属器悪性腫瘍手術（両側）	52	2.98	9.9	0	59.13
K879-2	腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がん）	51	2.02	5.9	0	54.69
K879	子宮悪性腫瘍手術	48	2.35	10.63	0	56.31

産婦人科の入院手術で最も多く行われるのは帝王切開術です。
当院は岩手県の総合周産期センターであるため、県内の重症妊産婦を集約させ重点管理を行っています。そのため母児の生命危機を救済するための緊急帝王切開が多く施行され、前回妊娠時に重症管理を行った妊婦の多くで危機回避のための選択帝王切開を行います。
また当院はがん治療拠点病院として卵巣がん、子宮がんに対する手術も多く行っていますが、子宮がんに対する手術の半数以上を腹腔鏡で行っているのが特徴です。また良性疾患についても、子宮筋腫や子宮内膜症、良性の卵巣腫瘍、骨盤臓器脱に対する腹腔鏡およびロボット手術を数多く行っています。

小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K9131	新生児仮死蘇生術（仮死第１度）	28	0	37.89	64.29	0
K6153	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他）	25	2.04	6.08	4	7.76
K570-3	経皮的肺動脈形成術	16	4.38	1.88	0	8.63
K5761	心室中隔欠損閉鎖術（単独）	14	6.93	13.14	0	3.64
K9132	新生児仮死蘇生術（仮死第２度）	14	0	64.79	50	0

新生児の手術対象疾患は、県内および北東北からも紹介をいただいております。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K3192	鼓室形成手術（耳小骨再建術）	43	2.28	3.84	48.19
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	30	1.97	7.33	34.7
K3191	鼓室形成手術（耳小骨温存術）	25	1.96	2.8	43.24
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術）	25	2.04	3.48	58.36
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	19	2	3.42	62.95

主な対象疾患は、入院患者と同様に、耳・鼻・咽喉頭・頭頸部の良性疾患です。
当科における手術で多いものは、中耳疾患に対する鼓室形成術と鼻副鼻腔疾患に対する鼻副鼻腔内視鏡手術となっています。鼓室形成術に対しては、顕微鏡・内視鏡を併用した手術を行っており、鼻副鼻腔内視鏡手術については内視鏡を用いた手術を行っています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他）	541	1.05	1.17	0	73.47
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）	446	0.96	3.65	0.22	63.37
K284	硝子体置換術	63	0.98	2.29	0	55.83
K2683	緑内障手術（濾過手術）	62	1.03	9.05	0	65.98
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術（その他）	58	0.71	3.55	0	62.19

頭頸部外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K6261	リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満）	39	0.85	2	65.23
K4151	舌悪性腫瘍手術（切除）	24	2.71	12.92	62.58
K6272	リンパ節群郭清術（頸部）（深在性）	15	11.6	14.07	70.67
K020	自家遊離複合組織移植術（顕微鏡下血管柄付き）	13	15.31	47.38	69.46
K0172	遊離皮弁術（顕微鏡下血管柄付き）（その他）	12	10.25	54.25	66.42

主な対象疾患は頭頸部の悪性・良性腫瘍（聴器、鼻副鼻腔、口腔、上・中・下咽頭、喉頭、頸部、唾液腺、甲状腺などの腫瘍）です。
口腔癌患者を中心に根治切除術を行っています。喉頭や咽頭の早期例では内視鏡を用いた切除術（経口的内視鏡下切除術）を行っています。進行例では切除後に欠損部位の再建術を行うことになるため、形成外科・外科と共同で遊離皮弁移植術を行っています。
反回神経麻痺に対する喉頭形成術や嚥下障害患者に対する誤嚥防止術にも取り組んでいます。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	132	1.2	8.81	0.76	74.83
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満）	23	0.61	2.35	4.35	37.7
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満）	16	0.56	1.88	0	33
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６センチメートル以上１２センチメートル未満）	13	1.08	6.77	0	54.54
K0152	皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術（２５～１００ｃｍ２未満）	11	1.09	9.64	0	69.91

主な対象疾患は、外科治療を要する皮膚の悪性ならびに良性疾患、熱傷などです。
当科における手術で最も多かったのは、皮膚悪性腫瘍単純切除術です。疾患名としては主として基底細胞癌、有棘細胞癌、悪性黒色腫などがあげられます。皮膚悪性腫瘍は年々増加傾向にあり今後もさらに増加していくことが予想されます。
それ以外にも良性腫瘍の切除や熱傷後の植皮なども行っています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	80	0	1	0	59.98
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）	62	1.87	9.65	0	66.45
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	42	3.05	5	2.38	68.1
K007-2	経皮的放射線治療用金属マーカー留置術	38	0	1.08	0	70.39
K773-51	腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術支援機器・７センチ以下）	37	2.92	6.57	0	63.7

主な対象疾患は、外科治療を要する良性疾患（尿路結石など）や悪性疾患（前立腺癌、腎癌、膀胱癌など）です。また、前立腺癌の放射線治療の際に用いられる経皮的放射線治療用金属マーカー留置術も多いです。
当科における手術で最も多かったのは、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術です。現在、多くの悪性腫瘍に対して、ロボット支援下手術を行っています。また膀胱癌に対してはALA併用による経尿道的手術も行っています。このような最先端の低侵襲治療を安全に患者さんに提供しています。

放射線診断科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6153	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他）	19	0.68	2.84	0	61.68
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	18	0.61	1	0	63.06
K007-2	経皮的放射線治療用金属マーカー留置術	–	–	–	–	–
K616-42	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（１の実施後３月以内に実施）	–	–	–	–	–
K697-32ﾛ	肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍを超える）（その他）	–	–	–	–	–

救急科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	51	2.02	14.86	52.94	76.08
K1422	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方又は後側方固定	33	2.7	20.03	57.58	66.15
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	27	0.52	14.63	40.74	77
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	24	2.79	14.46	50	76.38
K654	内視鏡的消化管止血術	18	1.61	7.28	38.89	68.44

当科では、様々な疾患を取り扱っており、患者さんの希望に沿った診療を提供しています。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ）	360	1.48	2.33	1.11	62.79
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	182	1.86	1.69	0.55	72.71
K555-22	経カテーテル弁置換術（経皮的大動脈弁置換術）	170	3.19	5.86	4.12	82.19
K5952	経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他）	79	2.2	2.73	1.27	58.34
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症）	65	0.05	8.97	9.23	69.32

2022年度における当院での経皮的冠動脈インターベンション（虚血性心疾患に対するカテーテル治療）は411件、構造的心疾患に対するカテーテル治療は264件（大動脈弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症、心房細動の左心耳閉鎖、先天性心疾患など）、不整脈に対するアブレーション治療は439件、デバイスを用いた不整脈治療は183件、末梢血管疾患に対するカテーテル治療は85件でした。公開の表は、これら治療の中で施行件数が最も多かったものを反映しています。
特に不整脈に対するアブレーションと構造的心疾患に対するカテーテル治療の経験症例数は、全国の大学病院中でもトップクラスです。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺不使用）（２吻合以上）	47	5.53	15.15	4.26	69.62
K5606	大動脈瘤切除術（腹部大動脈（分枝血管の再建））	39	2.49	11.69	2.56	68.28
K5522	冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上）	32	5.09	18.41	9.38	71.09
K5551	弁置換術（１弁）	28	3.71	17.5	0	61.25
K560-22ﾆ	オープン型ステントグラフト内挿術（上行・弓部同時、その他）	28	3.5	18.5	10.71	72.61

主な対象疾患は、外科治療を要する心臓疾患（弁膜症、狭心症などの冠動脈病変）や大動脈疾患です。
当科における手術で最も多かったのは、人工心肺を使用しない心拍動下の冠動脈バイパス術です。弁膜症については、大動脈弁置換術や僧帽弁形成術を小開胸下の低侵襲手術でも実施しています。また今年度よりロボット支援下の僧帽弁形成手術を開始し、順調に症例を重ねています。今後低侵襲手術やロボット支援下手術の症例が増えてくるものと思われます。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	11	0.06
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	35	0.19
180010	敗血症	同一	20	0.11
180010	敗血症	異なる	42	0.22
180035	その他の真菌感染症	同一	2	0.01
180035	その他の真菌感染症	異なる	1	0.01
180040	手術・処置等の合併症	同一	38	0.2
180040	手術・処置等の合併症	異なる	2	0.01

【播種性血管内凝固症候群】
本来、出血箇所のみで生じる血液凝固反応が、全身の血管内で無秩序に発生する症候群です。早期診断と早期治療が求められる重篤な状態です。
【敗血症】
病原体が全身に波及したもので、無治療ではショック、播種性血管内凝固、多臓器不全などを引き起こし、死に至る疾患です。
【真菌感染症】
真菌が種々の臓器に定着することに起因する感染症です。健康な状態で罹患することはほとんどありませんが、免疫が低下している患者、高齢者は注意が必要です。
【手術・処置等の合併症】
手術や処置の結果引き起こされる病態です。合併症は、患者の状態により発症確率が様々に変化します。感染症対策に最新の注意を払い、発生確率を低下させるよう努めています。
これらの疾患は、入院中の患者さんの状態により引き起こされる可能性があるため、入院の契機となった症病名とは異なる場合があります。
特に播種性血管内凝固症候群、敗血症は、他疾患の療養経過により発生することが多いため上記のような結果となっています。臨床上、発生をゼロにすることが困難な疾患ですが、発生数をより減少させるよう全力を尽くしております。

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