概要

岩手医科大学附属病院は岩手県唯一の特定機能病院として高度医療の推進に取り組んでいます。このような医療技術の発展の一方で、人口の高齢化と医療の一層の複雑化から医療の質と安全の向上が広く求められています。医療安全管理部は岩手医科大学附属病院で医療を受けられるすべての患者さんに安全で質の高い医療を提供することを目的に設置されています。医療安全管理部長（医師）をはじめ専従看護師、専従薬剤師、事務と多職種により構成され、インシデント報告の収集分析、医療安全推進委員会運営、医療安全マニュアルの作成、院内医療安全講習会開催等の平時からの安全対策に加え、医療事故発生時等有事の対応も行っています。患者さんが安心して医療を受けていただける環境づくりに取り組み、岩手医科大学の基本方針である患者本位の安全な医療の実践に向け活動しています。

業務内容

1．インシデント報告書等に関する事実確認と問題点の検討、対応への助言・指導、改善策の立案
2．病院内を巡回し医療安全対策の実施状況の把握および分析
3．重大なまたは部門を横断する医療事故の原因分析および改善策の立案
4．医療安全管理部業務に関する企画・立案・評価
5．医療安全管理のための講習会の企画・実施
6．患者相談窓口の相談情報に係る対応策の立案、改善および支援
7．その他、医療安全対策の推進に関すること

活動報告・活動目標

■2025年度活動報告
１．インシデント・重大インシデント報告件数10,000件以上
2025年度インシデント・重大インシデントレポートの総件数は9,161件で前年度（8,874件）より287件増加しました。インシデント報告は前年度（8,546件）より339件増加しており、重大インシデントは前年度（328件）より52件減少しました。結果として、インシデント報告の増加と重大インシデントの減少につながっており、小さいエラー報告への対策を検討し実践した効果と考えます。

２．患者誤認防止の取り組みの継続
2025年度の患者誤認事例の件数は223件で前年度（189件）より34件増加しました。患者誤認は患者と関わる場面の他、書類の作成やデータの保存、転送といった情報管理の場面で多く発生しており、正しい患者確認方法の実践と最終実施前の手元情報との照合を確実に実施していきます。診療日の朝と昼に患者確認のご協力をお願いする館内放送を継続しています。また、看護部セフティナース会が主体となり患者誤認防止のポスターを希望部署に配布し、各部署での患者誤認防止の啓発を図りました。

３．転倒・転落において、レベル３ｂ以上の重大インシデント予防対策の強化
2025年度の転倒・転落事例の件数は739件で前年度（805件）より66件減少しました。患者の状態アセスメント力の向上と予防具の適正使用に取り組んだ結果、発生件数減少につながりました。しかし、重大インシデントが13件で前年度（13件）と変化がありませんでした。今後は転倒時の影響レベルの低減に向けた対策を多職種の専門的知識を集結し現場での実践に繋げていきます。

４．生体情報モニタの適正使用に向けた取り組み
各部署の現状把握と継続的な改善を目的にMACT（モニターアラームコントロールチーム）によるモニターラウンドを実施し、医療安全推進委員会で巡視結果を報告しました。MACTと医療機器部会により現状調査を行い、問題解決に向け取り組みを開始しながら、適正使用に向けた教育システム・運用方法を検討しスタッフ教育と質向上対策を継続します。

5．医療安全シンポジウムの開催
10月４日（土）、大堀記念講堂で医療安全シンポジウムを開催し、本学教職員・学生（ウェブ参加者も含む）が参加しました。このシンポジウムは、2023年10月に附属病院で発生した医療事故を受けて、医療従事者としての自覚を再認識するとともに二度と同様の事故を起こさず、また、医療事故を風化させないよう、大学全体として医療安全に係る意識の醸成を図ることを目的に行われました。
当日は、「患者・家族と医療をつなぐNPO法人架け橋」の理事を務める髙山詩穂氏の基調講演と森野附属病院長・肥田医療安全管理部長・赤坂小児科診療科部長・杉下小児病棟看護師長・髙山氏によるパネルディスカッションが行われました。
本シンポジウムは昨年から開催しており、参加した医療従事者と学生は、当院の医療安全の課題を共有し再発防止を誓いました。

■2026年度活動目標
1．インシデント・重大インシデント報告件数10,000件以上
2．患者誤認防止の取り組みの継続
3．転倒・転落において、レベル3ｂ以上の重大インシデント予防対策の強化
4．生体情報モニタの適正使用に向けた取り組み
5．多職種によるスタッフミーティングおよび事例検討の推進