データベース

地域連携パス

パス名称 様式
乳がんパス 共通診療計画書
共通診療計画書(医療者用)
説明書及び同意書
私のカルテ
胃がんパス 共通診療計画書
共通診療計画書(医療者用)
説明書及び同意書
私のカルテ
大腸がんパス 共通診療計画書
共通診療計画書(医療者用)
説明書及び同意書
私のカルテ
肝臓がんパス 共通診療計画書
共通診療計画書(医療者用)
説明書及び同意書
私のカルテ
肺がんパス 共通診療計画書
共通診療計画書(医療者用)
説明書及び同意書
私のカルテ
前立腺がんパス 泌尿器の連携パス
泌尿器の連携パス(医療者用)
説明書及び同意書
私のカルテ

地域連携パスに関する診療報酬上の点数について

 平成22年度診療報酬改定において、がん地域連携パスに対する保険点数「がん治療計画策定料」及び「がん治療連携指導料」が新設されました。
 「がん治療計画策定料:750点(退院時1回)」はがん診療連携拠点病院等が退院後の治療を共同して行う複数の医療機関との間で共有している地域連携診療計画を作成し、患者又は家族に説明し、提供した場合に算定するものです。
 また、「がん治療連携指導料:300点(月1回)」は、連携医療機関において、患者ごとに作成された治療計画をもとづく診療を提供し、計画策定病院に対し患者の診療に関する情報を提供した場合に算定するものです。
 これらの診療報酬を算定するためには、厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届出を行う必要がありますので、下記申請用紙をダウンロードし、必要事項を記載の上、東北厚生局岩手事務所へ提出してください。なお、提出の際は正副2部提出する必要があります。

連携医療機関登録票

がん地域連携パス 連携医療機関登録票 Word PDF

がん治療計画策定料

特掲診療料の施設基準に係る届出書(別添2) Word PDF
がん治療連携計画策定料の施設基準に係る届出書(様式13の2) Word PDF

がん治療連携指導料

特掲診療料の施設基準に係る届出書(別添2) Word PDF
がん治療連携指導料の施設基準に係る届出書(様式13の3) Word PDF
ページの上へ